Dhukkuba Tiruu fi Yaala Isaa.

 

Dhukkubni tiruu, dhukkuba tiruu jedhamuunis beekamu, addunyaa guutuutti namoota miliyoonaan lakkaa'aman ni miidha. Tiruun balfaa fi dhangala’oo garmalee dhiiga keessaa calaluudhaan dhiibbaa dhiigaa to’achuu fi elektiroolayitii madaaluudhaan qaama keessatti gahee murteessaa qaba. Hojiin tiruu yeroo gadi bu’u balfi fi dhangala’aan walitti qabamuu danda’a, kunis dhimma fayyaa hamaa fida. Barreeffamni kun sababoota, sadarkaa, mallattoolee fi filannoowwan yaalaa dhukkuba tiruu ni qorata.

Dhukkubni Tiruu maali?

Dhukkubni tiruu kan uumamu yeroo tiruun miidhamee dandeettii balfaa fi dhangala’aa haala bu’a qabeessa ta’een calaluu dhabedha. Gosoonni dhukkuba tiruu jalqabaa lamaan miidhaan tiruu cimaa fi dhukkuba tiruu yeroo dheeraa (CKD) dha:

• Miidhaa Tiruu Cimaa (AKI): Hojiin tiruu akka tasaa dhabuu, yeroo baay’ee sababa infekshinii cimaa, bishaan qaama keessaa hir’achuu ykn wantoota miidhaa geessisaniif saaxilamuu irraa kan ka’e. AKI yeroo tokko tokko yoo dafee yaalame duubatti deebi’uu danda’a.

• Dhukkuba Tiruu Yeroo Dheeraa (CKD): Yeroo booda hojiin tiruu suuta suutaan dhabuu. CKDn tarkaanfataa fi akkaataa idileetti kan hin deebine yoo ta’u, guddina isaa saffisiisuuf hoggansi itti fufiinsa qabu barbaada.

Sadarkaalee Dhukkuba Tiruu Yeroo Dheeraa

CKD sadarkaa shanitti kan qoodame yoo ta’u, tokkoon tokkoon isaanii sadarkaa hojii tiruu saffisa glomerular filtration rate (GFR) irratti hundaa’uun kan calaqqisiisanidha:

• Sadarkaa 1ffaa: Miidhaa tiruu salphaa GFR idilee ykn ol’aanaa (90 fi isaa ol) ta’een. Mallattoon dhukkuba kanaa jiraachuu dhiisuu danda'a.

• Sadarkaa 2ffaa: GFR salphaatti hir’achuu (60-89). Mallattoowwan miidhaa tiruu tokko tokko mul’achuu danda’u.

• Sadarkaa 3ffaa: GFR giddu galeessaan hir’achuu (30-59). Mallattoowwan akka dadhabbii, dhiita’uu fi dhiibbaa dhiigaa mul’achuu danda’u.

• Sadarkaa 4ffaa: GFR baay’ee hir’achuu (15-29). Sadarkaan kun yaala tiruu bakka buusuuf qophaa’uu barbaachisa ta’a.

• Sadarkaa 5ffaa: Dhukkuba tiruu sadarkaa dhumaa (ESRD), GFR 15 gadi ta’e.Yeroo kanatti, daayaliisii ykn tiruu jijjiiruun barbaachisaadha.

Sababoota Dhukkuba Tiruu

Dhukkubni tiruu sababoota hedduudhaan dhufuu danda’a, isaanis:

1. Dhukkuba sukkaaraa

Dhukkubni sukkaaraa sababa CKD isa guddaadha. Sukkaarri dhiigaa olka’uun ujummoo dhiigaa tiruu keessa jiru miidhuun dandeettii calaqqee isaanii ni miidha. Dhukkubni tiruu dhukkuba sukkaaraa (sababii dhukkuba sukkaaraatiin tiruu miidhamuu) pirootiiniin gara fincaaniitti akka dhangala’u gochuun hojii tiruu daran hammeessuu danda’a.

2. Dhiibbaa Dhiigaa Ol'aanaa

Dhiibbaan dhiigaa ykn dhiibbaan dhiigaa ujummoolee dhiigaa xixinnoo tiruu keessa jiran miidhuudhaan dandeettii sirnaan hojjechuu isaanii hir’isuu danda’a. Kunis marsaa miidhaa tiruu dhiibbaa dhiigaa daran ol kaasuun haalawwan lamaan hammeessuu danda'u uuma.

3. Dhukkuba Glomerulonephritis jedhamu

Gareen dhukkubootaa kun inflammation glomeruli tiruu, yuunitii calaqqee xixiqqoo keessatti fida. Glomerulonephritis cimaa ykn yeroo dheeraa kan ta’u yoo ta’u yeroo baay’ee infekshinii, dhukkuba ofirraa ittisuu ykn wantoota hin beekamneen kan dhufudha.

4. Dhukkuba Tiruu Polycystic

Dhukkubni tiruu polisiistikii (PKD) jeequmsa jeneetikii yoo ta’u, tiruu keessatti kiistiin dhangala’aan guutame akka uumamu taasisa. Siistoonni kun yeroon darbaa deemuun guddachuun tiruu akka guddatu fi suuta suutaan hojiin akka dhabamu taasisa.

5. Ujummoo fincaanii Cufuu

Haalli fincaan akka hin dhangalaane dhorkan kan akka dhagaa tiruu, piroostaatii guddachuu ykn fincaan tiruu irratti miidhaa geessisuu danda’a. Yeroo dheeraaf cufamuun dhukkuba haayidiroonefroosii fiduu danda'a, bakka tiruu sababa fincaan walitti qabamuutiin dhiita'u.

6. Infeekshinii

Infeekshiniin tiruu irra deddeebiin dhufu (pyelonephritis) yeroon darbaa deemuun madaa fi tishuu tiruu irratti miidhaa geessisuu danda’a, kunis dhimma tiruu yeroo dheeraaf nama saaxilu.

7. Qoricha fi Summii

Qorichoota tokko tokko kan akka qoricha farra inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) yeroo dheeraaf fayyadamuun fi summii akka sibiilota ulfaatootti saaxilamuun tiruu irratti miidhaa geessisuu danda’a. Qorichootni keemooteraapii fi daayiiwwan walfaallaa qorannoo suuraa irratti fayyadamanis tiruu miidhuu danda'u.

Mallattoolee Dhukkuba Tiruu

Dhukkubni tiruu yeroo baayyee callisee kan guddatu yoo ta'u, mallattoon isaa sadarkaa boodaa qofatti mul'ata. Mallattoon dhukkubaa dhokataa ta’uu ykn haalawwan biroo wajjin dogoggora ta’uu waan danda’uuf dafanii adda baasuun murteessaadha. Mallattoowwan dhukkuba tiruu baay’inaan mul’atan:

• Dadhabbii fi dadhabbii

• Dhiita’uu jilba, miila, fi fuula (sababii dhangala’aan qabachuu) .

• Dhiibbaa dhiigaa

• Hafuura baafachuu dadhabuu

• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa

• Fedhii nyaataa dhabuu

• Jijjiirama fincaan (yeroo baay’ee, halluu, ykn hamma) .

• Maashaan namaa dhiita’uu ykn dhiita’uu

• Gogaan namaa ququnca’uu fi goguu

• Xiyyeeffachuuf rakkachuu

Mallattoolee itti fufiinsa qaban yoo si mudatan ykn maatiin keessan dhukkuba tiruu yoo qabaattan, mallattoolee jalqabaa adda baasuuf yeroo hunda qorannoo gochuun ni gorfama.

Qorannoo Dhukkuba Tiruu

Doktooronni dhukkuba tiruu adda baasuu fi sadarkaa isaa adda baasuuf malawwan hedduu fayyadamu, isaanis:

• Qorannoo dhiigaa: Sadarkaa kiriiyaatiniinii, yuuriyaa fi elektiroolayitii safaruun hojii tiruu agarsiisuu danda’a. GFRn kan shallagamu hamma kiriiyaatiniinii dhiigaa irratti hundaa’uun.

• Qorannoo fincaanii: Xiinxalli fincaanii pirootiinii, dhiigaa ykn wantoota biroo kanneen tiruu miidhamuu agarsiisan mul’isuu danda’a.

• Qormaata suuraa: Altiraasaawundii, CT scan ykn MRI fayyadamuun guddina tiruu, caasaa tiruu ykn siistii, dhagaa ykn tumoor adda baasuun ni danda’ama.

• Baayoopsii tiruu: Yeroo tokko tokko sababii dhukkuba tiruu adda baasuuf saamuda tiruu xiqqaan tiruu irraa fudhatama.

Wal'aansa Dhukkuba Tiruu

Wal’aansi dhukkuba tiruu sababa bu’uuraa, sadarkaa dhukkubaa fi mallattoolee irratti hundaa’a. CKD yeroo baayyee kan hin deebine yoo ta’u, guddinni isaa gidduu seensaa sirrii ta’een suuta jechuu danda’a.

1. Fooyya’iinsa Akkaataa Jireenyaa

Jijjiiramni akkaataa jireenyaa dhukkuba tiruu to’achuu fi miidhaa dabalataa ittisuu keessatti barbaachisaa dha:

• Sirreeffama Nyaataa: Nyaanni soodiyemii xiqqaa, pirootiinii xiqqaa fi pootaasiyeemii xiqqaa qabu dhiphina tiruu hir’isuu danda’a. Dhukkubsattoonni fosfarasii fi dhangala’aa fudhachuus daangessuu isaan barbaachisuu danda’a.

• Bulchiinsa Dhiibbaa Dhiigaa: Dhiibbaa dhiigaa sirreeffama akkaataa jireenyaa fi qoricha fudhachuun hamma galma ta’etti eeguun guddina dhukkuba tiruu saffisiisuuf murteessaadha.

• Sochii qaamaa: Sochii qaamaa yeroo hunda gochuun dhiibbaa dhiigaa, sukkaara dhiigaa fi ulfaatina qaamaa to’achuuf gargaaruu danda’a, kunis hundi fayyaa tiruutiif barbaachisaa dha.

• Tamboo xuuxuu fi dhugaatii alkoolii irraa fagaachuu: Tamboo xuuxuu fi alkoolii garmalee dhuguun miidhaa tiruu hammeessuu waan danda’uuf irraa fagaachuu qabna.

2. Qoricha

Qorichootni mallattoolee dhukkuba tiruu to’achuu fi rakkoolee dhukkuba tiruu ittisuuf gargaaruu danda’u:

• Qorichoota Dhiibbaa Dhiigaa: ACE inhibitors ykn ARBs dhiibbaa dhiigaa to’achuu fi pirootiiniin gara fincaaniitti akka dhangala’u hir’isuuf yeroo baay’ee fayyadamu.

• Qorichoota Dhukkuba Sukkaaraa: Dhukkubsattoota dhukkuba sukkaaraa qabaniif, hamma sukkaara dhiigaa insuliinii ykn qoricha dhukkuba sukkaaraa afaaniin fudhatamuun to’achuun barbaachisaa dha.

• Qorichoota kolestroolii hir’isan: Statins sadarkaa kolestroolii hir’isuuf gargaaruu danda’a, carraa dhukkuba onnee hir’isuu danda’a, kunis namoota dhukkuba tiruu qaban irratti baay’eedha.

• Foosfeetii Hidhamtoota: Foosfarasii baay’ee to’achuuf hakiimonni qoricha fosfeetii hidhu, kunis qaamni fosfarasii baay’ee nyaata irraa akka hin xuuxne dhorku ajajuu danda’u.

3. Daayaalisiisii

Dialysis filannoo wal’aansa dhukkuba tiruu sadarkaa olaanaa (sadarkaa 5) yeroo hojiin tiruu garmalee gadi aanaa ta’ee gidduu seenummaa malee jireenya itti fufsiisuuf gargaarudha. Daayaaliziin balfa, dhangala’aa garmalee fi summii dhiiga keessaa calaluun hojii tiruu tokko tokko raawwata. Daayaalisii gosa lama qaba: 1.1.

• Hemodialysis: Dhiigni maashinii qaama ala jiruun calalama. Kunis akkaataa idileetti torbanitti al hedduu gara wiirtuu daayaliisii daawwachuu gaafata.

• Peritoneal Dialysis: Fooliin garaa akka filtaraatti kan hojjetu yoo ta’u, furmaanni daayaliisii galfamee karaa kateeterii dhangala’a. Kunis mana keessatti, guyyaa guyyaan ykn halkan walitti fufiinsaan raawwatamuu danda’a.

4. Tiruu Jijjiirraa

Namoota dhukkuba tiruu sadarkaa dhumaa qabaniif tiruu jijjiiruun filannoodha. Innis tiruu kufe kan arjooma lubbuun jiru ykn du’e irraa argameen kan fayyaa ta’een bakka buusuun kan dabalatudha. Tiruu jijjiiruun furmaata yeroo dheeraa kennuu danda’a, garuu namni fudhatu qoricha ittisa qaamaa umurii guutuu akka hin didamneef qoricha ittisa qaamaa ukkaamsu isa barbaachisa.

5. Rakkoolee Mudatan Wal'aanuu

CKDn rakkoolee wal’aansa barbaadan hedduu fiduu danda’a:

• Hir’ina dhiigaa: Dhukkubsattoonni tiruu hedduun sababa oomishni erythropoietin (hormoonii tiruutiin hojjetamu) xiqqaa ta’een hir’ina dhiigaa ni qabaatu. Wal’aansi isaas dabalata ayirenii ykn lilmoo eritiroopooyitiin kan of keessaa qabu ta’uu danda’a.

• Rakkoo Lafee fi Albuudaa: CKDn hamma kaalsiyeemii, fosfarasii fi vitaamin D jeequu danda’a, kunis lafeen akka laafu taasisa. Dabalata vitamin D ykn fosfeetii binder ajajamuu danda’a.

• Dhukkuba Onnee: Dhukkubni tiruu carraa dhukkuba onnee haalaan waan ol kaasuuf dhiibbaa dhiigaa, sukkaara dhiigaa fi kolestroolii to’achuun barbaachisaa dha.

Ittisa Dhukkuba Tiruu

Dhukkubni tiruu hundi ittifamuu kan hin dandeenye ta’us, gochoonni tokko tokko carraa dhukkubichaan qabamuu hir’isuu danda’u:

• Dhiibbaa dhiigaa fi sukkaara dhiigaa to’achuu: Sadarkaalee kana yeroo yeroon hordofuu fi to’achuun fayyaa tiruutiif murteessaadha.

• Bishaan guutuu: Bishaan gahaa dhuguun hojii tiruu ni deeggara.

• Yeroo dheeraaf qoricha NSAID fayyadamuu irraa fagaachuu: Qorichootni farra inflammatory nonsteroidal (akka ibuprofen) yeroon darbaa deemuun tiruu miidhuu danda’u, keessumaa yoo garmalee itti fayyadaman.

• Alkoolii dhuguu daangeessuu fi tamboo xuuxuu dhiisuu: Amalli kun ujummoo dhiigaa miidhuu fi hojii tiruu hammeessuu danda’a.

• Sakatta’iinsa yeroo hunda: Yoo sababoota balaa (kan akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa, ykn seenaa maatii dhukkuba tiruu) qabaatte, qorannoon hojii tiruu idilee dafanii adda baasuuf barbaachisaa dha.

Goolaba

Dhukkubni tiruu haala walxaxaa callisee guddachuu danda’u garuu yoo hin yaalamne bu’aa hamaa qaba. Sababoota, mallattoolee fi filannoowwan yaalaa hubachuudhaan namoonni dhuunfaa fayyaa tiruu eeguu fi dhukkuba tiruu sadarkaa jalqabaa to’achuuf tarkaanfiiwwan dursanii fudhachuu danda’u. Fooyya’iinsa akkaataa jireenyaa, qoricha, fi, haala cimaa ta’een, daayaliisii ykn qaama jijjiirraatiin, dhukkubsattoonni dhukkuba tiruu qaban ammallee qulqullina jireenyaa gaarii argachuu danda’u. Hordoffiin yeroo hunda, dafanii adda baasuu, fi ogeeyyii fayyaa waliin walitti dhiyeenyaan hojjechuun nama balaadhaaf saaxilame ykn dhukkuba tiruutiin qabame kamiifuu barbaachisaa dha.

Dhukkuba Tiruu Bulchuu: Garee Eegumsa Fayyaa Keessan Waliin Hojjechuu

Dhukkuba tiruu bu’a qabeessa ta’een bulchuun ogeessota eegumsa fayyaa waliin qindoomina cimaa qabaachuu qaba.

Gareen ogeeyyii, ogeeyyii tiruu, ogeeyyii nyaataa fi ogeeyyii fayyaa waliigalaa dabalatee, fedhii walxaxaa dhukkubsattoota dhukkuba tiruu guutuuf kunuunsa bal’aa kennuu danda’u.

Hordoffii fi Sakatta’iinsa Yeroo Yeroo

Dhukkubsattoonni dhukkuba tiruu qaban hordoffii yeroo hunda godhamu irraa fayyadamoo ta’u, kunis rakkoolee dafanii adda baasuu fi guddina dhukkubichaa hordofuuf kan dandeessisudha. Qormaatni idilee barbaachisoo ta’an kanneen akka:

• Qorannoo Dhiigaa: Qorannoowwan kun sadarkaa kiriiyaatiniinii, naayitiroojiinii yuuriyaa dhiigaa (BUN) fi elektiroolayitii sakatta’uun hojii tiruu irratti hubannoo ni kennu.

• Qormaata Fincaanii: Sadarkaa pirootiinii fi mallattoolee biroo fincaan keessatti argaman hordofuun miidhaa tiruu fi guddina dhukkubaa madaaluuf gargaara.

• Hordoffii Dhiibbaa Dhiigaa: Dhukkubsattoota tiruutiif to’annoon dhiibbaa dhiigaa wal irraa hin cinne gochuun murteessaadha, kanaaf sakatta’iinsi idilee sadarkaa nageenya qabu eeguuf gargaara.

• Qo’annoo Suuraa: Guddina tiruu, caasaa tiruu fi jijjiirama siistii, dhagaa ykn cufamuu kamiyyuu hordofuuf darbee darbee altiraasaawundii ykn CT scan gochuun gorfamuu danda’a.

Karoora Kunuunsa Dhuunfaa

Muuxannoon dhukkubsataa tokkoon tokkoon dhukkuba tiruutiin qabu adda. Dhaabbileen eegumsa fayyaa karoora kunuunsa dhuunfaa kan jijjiirama akkaataa jireenyaa, qoricha, fooyya’iinsa nyaataa fi deeggarsa fayyaa sammuu of keessatti hammachuu danda’u uumuu danda’u. Dhukkubni yeroo dheeraa akka CKD fayyaa sammuu fi qulqullina jireenyaa irratti dhiibbaa uumuu waan danda’uuf, deeggarsa miiraa fi xiinsammuu murteessaadha.

Barnoota Dhukkubsataa

Dhukkubsattoota maalummaa dhukkuba tiruu, barbaachisummaa fooyya’iinsa akkaataa jireenyaa fi wal’aansa hordofuu irratti barsiisuun barbaachisaa dha. Haala fayyaa ofii hubachuun namoota dhuunfaa murtoo odeeffannoo irratti hundaa’e akka murteessan fi karoora wal’aansaa haala bu’a qabeessa ta’een akka hordofan humna isaaniif kenna.

Tarkaanfiiwwan Ittisaa Fayyaa Tiruu Eeguuf

Namoota dhukkuba tiruu hin qabneef illee tarkaanfiiwwan ittisaa fudhachuun carraa dhimma tiruu qabaachuu hir’isuu danda’a:

1. Ulfaatina Fayyaa Eeguu

Ulfaatina qaamaa garmalee qabaachuun carraa dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba sukkaaraa qabaachuu dabaluu danda'a, lamaan isaanii iyyuu sababoota balaa guddaadha

Infeekshiniin tokko tokko kallattiin tiruu miidhuu kan danda’u yoo ta’u, kaan ammoo carraa haalawwan tiruu dhiphisan dabaluu danda’u. Qulqullina gaarii shaakaluu, talaallii yeroo yeroon hordofuu fi infekshiniif yaala hatattamaa barbaaduun balaa hir’isuu danda’a.

Daandii Fuulduraa: Dhukkuba Tiruu Waliin Jiraachuu

Dhukkuba tiruu wajjin jiraachuun kunuunsa itti fufiinsa qabu, sirreeffama akkaataa jireenyaa fi yeroo tokko tokko filannoo rakkisaa barbaachisa. Dhukkubsattoonni baay’een garee deeggarsa muuxannoo itti qooddatan, deeggarsa miiraa argachuu danda’anii fi namoota biroo qormaata walfakkaataa mudatan irraa barachuu danda’anitti makamuu isaaniitiin jajjabina fi kaka’umsa argatu.

Namoota sadarkaa olaanaa irra jiran ykn daayaliisii hojjetaniif, qabeenyi akka filannoo daayaliisii manaa, wiirtuuwwan daayaliisii imala, fi tajaajila hawaasummaa haala jijjiiramuu fi qulqullina jireenyaa fooyyessuu danda’a. Tiruu jijjiirrachuu danda’uuf sammuu fi qaamaan qophaa’uun, yoo gorfame, tarkaanfii namoonni tokko tokko ilaaluu danda’anis.

Guddina Wal'aansa Dhukkuba Tiruu

Wal’aansi dhukkuba tiruu itti fufiinsaan guddachaa kan jiru yoo ta’u, qorannoon teeknooloojii daayaliisii fooyyessuu, qoricha haaraa qopheessuu fi yaaliiwwan haaromsuu qorachuu irratti xiyyeeffata. Tiruu namtolchee fi kalaqa biroo